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ヒトパピローマウイルスとは?

2020年06月07日

ヒトパピローマウイルス、略称HPVをご存知でしょうか。
近年、何かと話題になるこのウイルスですが、その理由はヒトパピローマウイルスが子宮頸がんの原因になる、ということが認知されてきたためだと考えられます。
実は、このウイルスは普段ヒトの体表にも当たり前に存在しているもので、性交などに際して膣粘膜や子宮上皮に感染することによって性感染症を引き起こします。

ヒトで言うところの人種のように、ヒトパピローマウイルスも様々なサブタイプを有しています。
全てのヒトパピローマウイルスが子宮頸がんの原因になるのではなく、ごく一部のサブタイプのウイルスに感染してしまうと子宮頸がんの原因になります。
子宮頸部の細胞を採取する検査を行うと、感染した上皮の基底細胞が変異してしまいます。
上皮が変性しているだけでは重大ながんではなく、子宮の筋層に浸潤するとなると重大な生命予後に関係した病態になります。
小さなウイルスの感染がやがて命を蝕んでしまうのです。

以上の内容を鑑みるに女性にとって脅威のウイルスと言えますが、男性にも無関係ではありません。
子宮頸がんの原因になるヒトパピローマウイルス以外のサブタイプでは尖圭コンジローマ、という病態になります。
女性器、男性器のどちらにも感染する可能性があり、性器周辺にイボを形成する性感染症です。
この尖圭コンジローマが悪性化してがんになることはありませんが、性器周辺に痛みを訴え、見た目もよくありません。

ヒトパピローマウイルスのパピローマ、とはイボという意味です。
尖圭コンジローマは性器周辺にイボを形成しますし、子宮頸がんも子宮の内膜で盛り上がりを形成するなど何かと隆起という変化に関わったウイルスであることが分かります。
しかし、実のところ皮膚のイボが特徴であるだけで自覚症状が乏しく、がんは早期発見、早期治療が重要ですが感染初期の段階では検査に向かうことはなかなかありません。
ですので、定期的な検査こそが重要なのです。

ヒトパピローマウイルスの治療法は?

ヒトパピローマウイルス、略称HPVは生活空間に普通に存在するウイルスです。
このウイルスが粘膜に感染することによって様々な隆起、イボを形成しますがどのような方法で治療を行うことができるのでしょうか。

ヒトパピローマウイルスのうち尖圭コンジローマのみを形成するサブタイプのウイルスに感染したとしても、積極的な治療は必要ないと言われています。
多くの場合、治療するまでもなく患者本人の免疫力によって完治してしまう場合が多いからです。
そもそも、細菌や真菌の感染症とは異なり病原菌が組織の表面に存在しているわけではなく、細胞に感染して細胞の内側に存在しているため薬剤の作用が期待できないという事情があります。
ですので、ヒトパピローマウイルスの感染症であってもウイルスそのものを根絶やしにすることは出来ません。

子宮頸がんの前段階病変であるうちに、感染して変形したイボ状の部分を外科的に切除することでウイルス感染細胞を取り除くことも治療として考慮できます。
上手く取り除くことが出来れば再発のリスクもほとんどありません。
切り取れるうちに発見することが何より重要なのです。

近年、ヒトパピローマウイルスの感染を予防することが最も重要だと言われています。
性交によって感染する可能性があるウイルスですので、予防のためにコンドームを使用することも考えられます。
また、近年ヒトパピローマウイルスに対するワクチンの接種が推奨されています。
ウイルスが感染する可能性がある細胞に免疫を与えることで、感染が成立する前にウイルスを排除します。
ワクチンの副作用が叫ばれていますが、欧米ではほとんどのティーンが接種を受けているだけに厚生労働省の後押しの再開が待たれるところです。

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